Laser u liječenju bolesti hemoroida, analnih fistula i pilonidalnog sinusa

Razvoj tehnologije je ključan za značajan napredak u liječenju proktoloških bolesti. Jedna od najvažnijih inovacija iz ovog područja je primjena lasera, koji omogućuje učinkovito, precizno i minimalno invazivno liječenje bolesti hemoroida, analnih fistula i pilonidalnog sinusa.

Prvi operativni zahvat u liječenju hemoroidalne bolesti izveden je u Njemačkoj 2006., sa prvim laserskim uređajima i sondama koje su producirale laser valne duljinje 980nm. Nakon inicijalnh dobrih i obećavajućih rezultata, došlo je do tehničke evolucije valne duljine u proktološkoj i endovaskularnoj kirurgiji, pa su 2016. godine napravljene prve serije operacija hemoroida sa laserskim uređajima sa zrakom valne duljine 1470nm.

Do danas pokazalo se da su laserski uređaji sa laserskim zrakama valne duljine 1470nm superiorni iz više razloga:

• manje površinsko raspršenje laserske zrake
• veće selektivno zagrijavanje sa ujednačenom toplinskom difuzijom
• zraka snažno apsorbirana vodom (mnogo veći koeficijent apsorpcije)
• koncentrirani, predvidljivi toplinski učinak
• dublja, ali kontrolirana submukozna koagulacija
• značajno manje karbonizacije/opekline
• smanjeno oštećenje kolateralnog tkiva, minimalne ozljede sluznice

Iz svih ovih razloga pacijenti obično osjećaju manju postoperativnu bol i brži oporavak. Brzina povratka na posao je u prosjeku 2-3 dana, te se često težina oporavka nakon laserske operacije povećanih hemoroidnih čvorova uspoređuje sa oporavkom nakon lakše sportske ozljede.

U našoj Poliklinici koristimo najsuvremeni laser Neo V (izraelske proizvodnje), uređaj koji se danas ubraja među najnaprednije tehnologije u području proktologije. Sonde za operaciju hemoroida se razlikuju od sondi za druge laserske zahvate, koničnog su oblika i produciraju lasersku zraku valne duljine 1470nm.

Za razliku od klasičnih kirurških zahvata, laser djeluje ciljano – energija lasera zatvara i uklanja patološko tkivo bez potrebe za velikim rezovima.

Laser i analne fistule

Liječenje analnih fistula laserom omogućuje zatvaranje fistuloznog kanala iznutra, uz maksimalno očuvanje analnog sfinktera. Ovo je osobito važno za očuvanje kontinencije i kvalitete života pacijenata. Zahvat se izvodi posebnom vrstom tzv. radijarnih sondi, sa postraničnim učinkom.

Laser i pilonidalni sinus

Kod pilonidalnog sinusa laser omogućuje precizno uklanjanje upaljenog tkiva i dlačica uz minimalan rez. Rezultat je brže cijeljenje, manji ožiljak i manja vjerojatnost ponovne pojave bolesti. Također se izvodi sa radijarnim sondama, sa postraničnim učinkom, a u slučaju potrebe ova tehnika se može kombinirati i sa kirurškom ekscizijom.