Diskretno, stručno i učinkovito liječenje proktoloških bolesti

Proktološke bolesti su česte, ali se o njima rijetko govori. Većina pacijenta zbog srama ili straha dolazi kasno iako se većina problema može riješiti jednostavno i bez velikih zahvata ako se otkriju na vrijeme. U Poliklinici Viscera  prakticiramo personaliziran pristup pacijentu, suvremene metode liječenja i jasno objašnjenje svakog koraka terapije.

Naši liječnici su subspecijalisti abdominalne kirurgije imaju u prosjeku više od 20 godina iskustva u operativnom i ambulantnom liječenju proktoloških bolesti.

Područje specifične ekspertize kojom se bavimo:

• hemoroidalna bolest
• analne fisure
• analne fistule
• perianalni kondilomi

U svakodnevnom radu primjenjujemo provjerene metode s najmanjim rizikom komplikacija, uz poseban naglasak na očuvanje funkcije, brzi oporavak i sigurnost pacijenta.

Pacijentima pristupamo otvoreno, diskretno i bez žurbe, jer vjerujemo da je dobar ishod rezultat povjerenja i jasne komunikacije.

KAKO IZGLEDA PROKTOLOŠKI PREGLED?

1. Razgovor i informiranje o tegobama pacijenta
2. Vizualni pregled, inspekcija analnog orificija
3. Digitorektalni pregled s anestetskim gelom
4. Anoskopija, pregled analnog kanala sa instrumentom

Pregled kratak traje, diskretan je i bezbolniji nego što pacijenti očekuju.

KADA SE JAVITI PROKTOLOGU?

• krvarenje iz anusa
• bol pri stolici
• iscjedak ili neugodan miris
• simptomi koji traju dulje od 7 dana

Rano javljanje = jednostavnije liječenje.

HEMOROIDI

Što su hemoroidi?

Hemoroidi su jastučići izgrađeni od vena i kapilara bogatih krvlju koji se u normalnim okolnostima nalaze u završnom dijelu debelog crijeva. Njihova uloga je omogućiti hermetičko zatvaranje čmara, odnosno spriječiti nekontrolirano curenje tekuće stolice i plinova. Problemi nastaju kada se hemoroidi abnormalno povećaju i počnu uzrokovati tegobe. Tada govorimo o hemoroidalnoj bolesti.

Simptomi bolesti hemoroida

• svijetlocrveno krvarenje pri stolici
• svrbež i peckanje u perianalnoj regiji
• bol ili pritisak u analnom području
• ispadanje hemoroidnih čvorova iz anusa
• osjećaj nepotpunog pražnjenja
• zaprljano donje rublje

Liječenje hemoroida

Odabir metode ovisi o stupnju bolesti i simptomima.

• Barron gumene ligature (podvezivanje)
• kratki ambulantni zahvat
• bez rezanja
• hemoroid se podveže i postupno nekrotizira
• brz povratak svakodnevnim aktivnostima
• Sklerozacija
• ubrizgavanje sklerozantne otopine u hemoroidne čvorove
• smanjuje krvarenje i veličinu čvora
• idealno za rane stadije
• Lasersko liječenje hemoroida
• minimalno invazivna metoda
• bez krvarenja
• izrazito brzi oporavak
• Operacija po Milligan–Morganu (kauter)
• za uznapredovale oblike bolesti hemoroida
• trajno rješenje, recidivi su rijetkost
• nakon što se operacija izvede-striktno pridržavanje postoperativnih uputa

ANALNA FISURA

Što je analna fisura?

Analna fisura je bolna pukotina sluznice analnog kanala, najčešće uzrokovana tvrdom stolicom i grčem mišića.

Simptomi analne fisure

• jaka bol tijekom i nakon stolice
• manja krvarenja
• grčenje anusa
• strah od pražnjenja

Liječenje analne fisure

Postoji više razina liječenja analne fisure; od konzervativne terapije sa aplikacijom medikamenata, do operacijskog zahvata. Modalitet liječenja velikim dijelom ovisi o mogućnostima pacijenta da se disciplinirano pridržava uputa o liječenju, posebice kada je riječ o konzervativnoj terapiji. U određenim oklonostima pacijenti nemaju uvjete niti sposobnosti da bi provodili propisanu terapiju, pa se takvim bolesnicima preporučuje invazivnija procedura sa trajnim rješenjem njihovih tegoba.

• Kreme sa kombinacijom anestetika i antagonosta kalcija
• aplikacija krema u analni orificij sa pažljivom dilatacijom
• opuštanje mišića sfinktera
• potreban je izniman oprez kod kardiopata, te u trudnoći i prilikom dojenja
• Botulin toksin (Botox)
• opušta mišić sfinktera
• omogućuje cijeljenje
• ambulantni zahvat
• Parcijalna lateralna sfinkterektomija
• kirurško smanjenje napetosti
• visoka uspješnost
• primjenjuje se kod kroničnih fisura

PERIANALNI APSCES

Što je perianalni apsces?

Perianalni apsces je akutna gnojna upala u području oko analnog otvora, najčešće uzrokovana začepljenjem analnih žlijezda i posljedičnom bakterijskom infekcijom. Ovo stanje iziskuje hitnu kiruršku intervenciju.

Simptomi perianalnog apscesa

• jaka bol u području anusa
• otok i crvenilo kože
• osjetljivost na dodir
• povišena tjelesna temperatura
• opće loše stanje, visoka temperatura
• pojava gnojnog iscjetka

Liječenje perianalnog apscesa

• Incizija i drenaža aspcesa
• hitni kirurški zahvat
• uklanjanje gnoja i smanjenje boli
• sprječava širenje infekcije
• Antibiotska terapija
• dodatna terapija ovisno o simptomima
• ne zamjenjuje kiruršku ekciziju i drenažu gnoja!
• Praćenje i daljnje liječenje
• Kontrolni pregledi
• Procjena mogućeg nastanka analne fistule

PILONIDALNI SINUS

Što je pilonidalni sinus?

Pilonidalni sinus je kronična upalna promjena kože i potkožnog tkiva u predjelu trtice, najčešće uzrokovana urastanjem dlaka i ponavljanim infekcijama.

Simptomi pilonidalnog sinusa

• bol u području trtice
• otok i crvenilo
• iscjedak gnoja ili krvi
• neugodan miris
• ponavljani apscesi

Liječenje pilonidalnog sinusa

• Kirurška ekscizija pilonidalnog sinusa
• uklanjanje upalnog tkiva i sinusnih kanala
• trajno rješenje kod uznapredovalih oblika
• Lasersko liječenje pilonidalnog sinusa
• minimalno invazivno
• manje boli i brži oporavak
• brži povratak svakodnevnim aktivnostima
• Kutor

KONDILOMI

Što su kondilomi?

Kondilomi (genitalne bradavice) su benigne izrasline na koži i sluznici anogenitalnog područja, uzrokovane infekcijom humanim papiloma virusom (HPV).

Simptomi kondiloma

• male, mekane izrasline na koži ili sluznici
• mogu biti pojedinačni ili u skupinama
• ponekad svrbe ili peku
• rijetko uzrokuju bol
• estetska nelagoda i nelagoda pri spolnom odnosu
• krvarenje prilikom pražnjenja crijeva

Liječenje kondiloma

Kondilomi nisu opasni, no treba ih liječiti kako bi se spriječilo širenje i izbjegle komplikacije.

Pregled kondiloma uključuje i anoskopski pregled kako bi se napravila procjena zahvaćenosti kondilomima.  

• Konzervativno liječenje
• lokalni pripravci prema indikaciji (podofilin)
• primjenjuje se kod manjih promjena
• Kirurško uklanjanje kondiloma
• brzo i učinkovito rješenje
• uz primjenu lokalne anestezije
• Lasersko uklanjanje kondiloma
• precizna i minimalno invazivna metoda
• manja mogućnost krvarenja
• kraći oporavak

Nakon kirurške ekscizije kondiloma potrebno je napraviti PHD (patohistološku dijaagnostiku), jer vrsta uzroka bolesti može imati direktne reperkusije na eventualni nastavak i tip terapije kondiloma.